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劇食症 吃到死
 

劇食症 吃到死

五年前的病人子文重新在我眼前出現,嚇了我一跳。之前他患的是厭食症,瘦骨嶙峋的,治好後回復正常體形,怎料闊別五載,他變成一個「大肥佬」?原來,最近大半年,他不能節制飲食,愈食愈胖。

「你患的是劇食症。」我跟子文說:「兩種都是進食障礙,但劇食症跟厭食症不同,一個是不停的吃,一個是不願吃。」

現在的子文二十四歲,是容易患上劇食症的年齡——厭食症一般在十多歲,劇食症患者年長一些。子文很不幸地,一連患上兩種進食障礙。

「為甚麼會患這個病?」子文的問題很好,但答案跟他六年前問為甚麼會患上厭食症一樣,都是「不知道」。壓力會是其中一個因素,而我相信他工作上的煩惱,會是這次病發的主因。

我詳細探問子文這大半年的情況,大致上都是典型劇食症的病徵:在兩小時內大量吃東西,份量比平時要多。吃的原因不是因為肚餓,而是彷彿有種力量驅使他吃,所謂的「忍不了口」就是這個意思。一吃下來,就控制不了,吃多少控制不了,何時停下來也控制不了。

吃的速度非常快,常常吃得胃部脹脹的,感到不舒服。記得上次說過的「神經性暴食症」嗎?「神經性暴食症」患者吃得太飽會扣喉、服瀉藥把肚裏的東西排出;但劇食症的患者不會,即使不舒服,也不會有把肚裏的東西排出的決心。

「近三個月,最少一星期有一次這個情況。」子文的說話,直接斷定他是患了劇食症。

「其實這個病不好好治療,有機會引致死亡。」子文聽到我說,嚇了一跳。

「我原本不認為是大問題,是媽媽叫我找你的。」子文搔一搔頭,續說:「媽媽說:發現我房內、衣櫃內、書櫃抽屜內,非常非常多零食,然後她觀察我,發現我愈來愈多時間一個人關在房中吃東西,體重的上升更顯而易見了。這些行為我都知道的。但直到媽媽告訴我,才意識到可能有問題。」

「你要謝謝你的媽媽啊。」我認真的跟他說:「其實你知道嗎?這個病不好好治療,有機會引致死亡。」子文聽到我說,嚇了一跳。

我不忍心讓他驚嚇太久,立即揭曉謎底:「你放心,你還是很早期,只要治療得當,跟死亡的距離還是很遠。」其實,不斷的暴食,首先身體會負荷不來,曾有個案是吃到胃部爆裂而死;即使沒有這麼極端,當體重不斷上升,也會有身體發胖的老問題如高血壓、高膽固醇和糖尿病即俗稱「三高」的問題出現;骨骼、關節也會因為體重過高而負荷不來,這對健康都是一個警號。

「不過,為甚麼要躲起來吃?」

「因為…..不想人知道…..」子文說着,垂下頭,說:「對了,其實準備吃的一刻,總有一絲愧疚感,心底也知道吃太多不好,但沒有細想。」

「對了,劇食症對情緒都有影響,嚴重的會大有焦慮、抑鬱症。不過,你的情況不算嚴重,只要像上次一樣聽我說,也可以痊瘉。」

「好啊,我應該怎麼辦?」子文說着,準備接受我的治療。

作者:精神科專科醫生何美怡

何美怡醫生 DR. HO MEI YEE ROBYN

 

資料來源:頭條日報 06-12-2019

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

 

 

 

 

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