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對症下藥 荷爾蒙受體陽性型乳癌治療選擇
 

臨床腫瘤科顧問醫生王韶如醫生執業資料

對症下藥 荷爾蒙受體陽性型乳癌治療選擇

多年來,乳癌都穏佔本港女性常見癌症的首位,病發率十分高。幸而近年醫學界對乳癌的研究發展理想,不再只以期數去斷症治療,而是針對腫瘤分子的特性區分成荷爾蒙受體陽性型、HER-2型及三陰性3大類型,治療方法變得更多元化及個人化。

臨床腫瘤科顧問醫生王韶如醫生指出,只要確定乳癌屬哪類別,便能找出針對性而高效的治療方案,好像經檢測確診為荷爾蒙受體陽性型的乳癌患者,當腫瘤出現轉移或復發時,醫生就會因應腫瘤的特性及病情,考慮使用荷爾蒙治療來抑制荷爾蒙生產,以及阻截荷爾蒙輸送到乳癌腫瘤細胞,發揮抑制乳癌生長的效果。不過由於年齡不同,身體製造雌激素過程也不同,所以,停經前與已停經的乳癌患者,在荷爾蒙治療方面亦有少許分別。

針對停經前的荷爾蒙受體陽性型乳癌患者,醫生一般會建議服用抗雌性荷爾蒙藥物,以減低雌激素對癌細胞的刺激,不過若服藥後出現復發或轉移,便會建議採取用其他抑制卵巢功能的方法,如卵巢切除,使用針藥"性腺荷爾蒙釋放素"(GnRH agonist)(俗稱停經針)透過腦下垂體讓卵巢休眠,阻斷雌激素的刺激。

王詔如醫生指出,切除卵巢雖可阻斷大部分的女性荷爾蒙分泌,但始終屬於侵入性及不可回頭的手術,故對於有生育考慮或不想提早更年期的年輕患者來說,可按情況決定使用停經針,達致抑制卵巢、阻斷分泌雌激素的目的,研究亦顯示,停經針配搭停經適用的荷爾蒙治療藥物,治療成效顯著。最重要是停止注射停經針後,患者仍可恢復經期及受孕能力。

最後,王韶如醫生強調乳癌只要及早診治,是有很大的治療機會,故切勿諱疾忌醫,如有懷疑,應盡快找乳腺外科或腫瘤科醫生作進一步的檢測。

 

資料來源:晴報 26-07-2018

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

 

 

 

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