婦產科專科醫生張智執業資料
持續經痛需正視 朱古力瘤可致不育
經痛除了影響日常生活，原來更可能是患上朱古力瘤的先兆，嚴重者有機會誘發急性盆腔炎，引致疼痛，增加患者不育的機會。據統計現時約10個處於生育年齡的女性中就有一個會患上朱古力瘤。
朱古力瘤正確學名是子宮內膜異位，目前醫學界對此症的成因不明，可能是月經倒流，令內膜組織流到卵巢、輸卵管或其他盆腔等位置，使瘀血積聚造成一個或以上的血泡，日積月累形成朱古力瘤。位置通常在兩邊卵巢，主要病徵有經痛，經期長、經血量多，不育，或是行房時感覺疼痛等。
女性首次來經後便有機會患上此病，最常發病年齡介乎30歲後期至40歲初：處於生育年齡又未曾生育的女性，會比曾分娩的女士較易患上朱古力瘤。朱古力瘤一般屬良性，少部分為惡性，現時仍沒法根治。當中有1至3% 會出現變異，如屬癌症則愈早做手術愈好。
復發率達3成
確診朱古力瘤後，如情況較輕微，可用藥物治療：相反，朱古力瘤大過1cm以上，一般建議做微創手術，用腹腔鏡在肚臍兩邊開5mm的洞，將朱古力瘤切除。醫生會建議手術後打收經針GnRHa（荷爾蒙壓抑劑），直接壓抑腦下垂體分泌的荷爾蒙，使身體出現3至6個月的假停經，令復發率減低至3成。此外，在子宮內放入黃體酮環，有效降低子宮內膜異位的復發機會。
另外，由於雌激素過高會刺激子宮內膜異位，而脂肪會分泌雌激素，所以肥胖人士在飲食上要特別留意，大豆類、淡水魚、燕窩、雪蛤膏、當歸等食品都應該盡量避免進食，以減低復發機會。
香港港安醫院－荃灣婦產科專科張智醫生
資料來源：晴報 19-07-2018
選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫
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