7成癌症患者捱痛 醫生：適度止痛 可向劇痛講Bye Bye

香港臨床腫瘤科學會委託香港大學民意研究計劃，就「癌症病人痛楚管理」進行為期兩個月的問卷調查。調查發現大部份患者誤以為「癌症一定會痛」，而不少患者對痛楚管理的錯誤觀念，令他們未能得到合適的治療，加上擔心藥物副作用，以致需要承受「本應可避免」的痛楚。

調查結果顯示，逾七成癌症患者曾經歷嚴重痛楚；六成患者於出現痛楚兩星期後沒有即日告知醫生；患者平均忍痛20日才告訴醫生。調查又顯示，香港癌症患者在眾多症狀中，最怕的是痛，超過80%患者表示癌痛影響他們的工作、家務及日常生活、食慾及睡眠等。然而，70%患者只獲處方如撲熱息痛及非類固醇消炎藥等，用以紓緩輕微痛楚的藥物。

調查更揭示，86%的被訪者表示使用止痛藥後仍覺得痛，但當癌症病人告知醫生服食止痛藥後依然覺得痛後，竟有逾四成(42%0只獲繼續處方同一種止痛藥，且劑量亦與前相同。負責的香港大學民意研究計劃助理總監彭嘉麗表示，對這結果驚訝，但調查並沒有深入到具體了解上述處方是由誰決定。

香港臨床腫瘤科學會榮譽秘書暨臨床腫瘤科專科醫生傅惠霖提醒，癌症患者在病程的各個階段都可能需要紓緩痛楚，應按痛楚程度選用合適強度的止痛藥，包括鴉片或嗎啡類藥物。「很多人誤以為鴉片類止痛藥會令人上癮，其實止痛是醫藥用途，和依賴性的吸食是兩回事，我亦未見過有病人因而上癮。」他希望為病人控制或舒緩痛症，以各種方法對付腫瘤，令原來痛症變得不再痛。

曾經歷7級痛楚的56歲廖先生，2010年確診鼻咽癌，翌年更擴散到骨，腰部及頸部不時出現痛楚，最痛的時候，以10分作為評分，他的腰痛達至7分，「嗰種痛，感覺好似世界末日！」

每當腰痛發作，廖先生坐立大約5分鐘就要找東西倚傍着，痛楚嚴重時更需要躺下來休息，「試過痛到暈低撞爛晒個廁所！」他在公立醫院覆診，獲處方撲熱息痛以紓緩痛楚，服藥後會感覺好一點，但藥力過後又會再感到痛楚，「揪住啲神經線，個頭好似縮埋一嚿咁！」雖然在覆診時，他會主動告訴醫生止痛藥不太有效，但醫生沒有為他加藥或轉藥。

廖先生坦言，不少癌症病人因為難忍劇痛，而有過輕生的念頭，但為了勞心勞力照顧他的太太，為了希望看到兒子大學畢業及將來成家立室，他從不走向消極，在痛症慢慢舒緩時，透過運動重建健康，「以前跑兩步就要休息，但我逐日跑多一啲，而家可以跑到半馬！」經過兩年的艱苦鍛鍊，再配合電療等癌症治療，幸運地，廖先生終將癌魔打低，現時的檢查報告顯示，體內已沒有癌細胞。近年他透過「以生命影響生命」，不斷做義工，鼓勵其他癌症病人走下去。

傅惠霖醫生 FOO WAI LUM, WILLIAM

資料來源：蘋果日報 06-12-2017

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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