法醫部門工作七年 救人也救心精神科女醫

聽到「精神科」三字，不少人或會有無限聯想，以為病人都是失常的，精神科醫生有如經典電影《飛越瘋人院》裏般不苟言笑，而「法醫精神科（Forensicpsychiatry）」這個陌生名詞更是充滿神秘感。精神科專科醫生何美怡（Robyn）曾於全港唯一的法醫精神科部門任職約七年，回首這段日子，當中難免抱有遺憾，但箇中經歷，讓她反思心中理想的精神科醫生。

Robyn在○五年毅然從英國返港，加入法醫精神科部門，實現少時夢想。部門其中一項主要職責是要為法庭撰寫報告，剖析涉案者的精神狀態及評估治療需要，但日常工作當然遠不至此；Robyn解釋：「我哋喺青山醫院有自己嘅病房，又要睇門診病人、小欖（精神病治療中心）等報告啲還柙病人、醫院令嘅病人，仲有啲其他監獄送嚟小欖；所以我哋要做嘅工作係非常之多。」她補充道，「全盛時期」整個部門連同當時入行不久的自己，只有四名醫生，該月內她一口氣撰寫三十多份報告，笑言是最辛苦的一段日子。

月內為法庭寫逾30報告

行醫多年，許多個案都讓Robyn留下深刻印象。她憶述，曾接觸一名因偷餅乾被捕的男病人，雖本身事業有成、家庭美滿，偷竊次數不下數百次，「佢由細到大都覺得偷嘢係一樣非常開心嘅事，當佢有壓力或者唔開心就會想偷嘢，仲愈偷愈多，甚至開始專登喺店員面前偷。」事主隨後被判處緩刑，「佢開始嗰時都好乖返嚟覆診，又會帶埋太太嚟，都覺得佢情況愈嚟愈好；但過咗大概半年之後佢就唔見咗，冇再覆診喇。」然而在一年後病人又因犯事被捕，Robyn再次為他撰寫報告：「我都係寫返佢有竊盜癖，但個分別係上次佢冇搵人幫；今次佢自己選擇唔接受治療，而呢個係佢本身嘅一個決定，唔關個病事。」事主最終被重判即時監禁。

Robyn坦言可惜，事實上病人因各種原因「失蹤」亦非罕見，部份可能是對精神科漫長的治療過程失去耐性：「其實精神病係要等，大部份精神科藥物都係需要時間先可以發揮佢嘅效用；有時我哋只可以教個病人點解一定要返黎覆診，但到最尾都係個病人決定想唔想繼續。」

私人執業與病人建治療關係

「講真我哋到家都未搵到一個特定嘅原因點解一個人會有精神病。」Robyn指，診斷時會從基因遺傳、性格、外來壓力三大方向考量，但各種因素所佔的比重則人人有別，作為精神科醫生需要關顧病人身心，除了開藥，更要嘗試幫助病人走出困境。Robyn坦言，過去工作過於繁重，不容許醫生跟病人坐下來慢慢建立良好的治療關係，是讓她選擇私人執業的一個原因：「我想完完整整地去醫一個病人，做返一個我想做嘅精神科醫生。」

何美怡醫生 DR. HO MEI YEE ROBYN

資料來源：頭條日報 25-05-2018

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

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