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老人家雙腳無力 骨科醫揭或腦退化
 

骨科專科醫生李威鴻執業資料

老人家雙腳無力 骨科醫揭或腦退化

參與「老有所醫」計劃的醫生,涵蓋多個專科。老人家多關節毛病,影響活動能力,失足跌倒的後果可大可小,骨科醫生大派用場。骨科專科醫生李威鴻一六年加入計劃,已為多名長者義務診症。他說,長者常見關節退化或骨質疏鬆,除了引起痛症,不慎跌倒可致骨折,影響日後活動能力。

轉介內科 免排「冤枉隊」

他曾為一名參與計劃的六十多歲婆婆診症,雖然婆婆一直由公立醫院專科門診跟進,但雙腳無力和痹痛的感覺仍困擾她,未能解決。李威鴻檢查後發現她腰椎退化,有軟組織增生及骨刺,引致椎管狹窄及壓住當中的神經線,需要做手術為椎管減壓。

透過仔細問症,可發現其他病因。他憶述,曾有八十多歲病人雙腳無力求診,經檢查發現病人腰骨和下肢沒有太大問題,各種症狀懷疑由腦退化引起,於是寫信轉介醫管局內科,以免排完骨科始知排了「冤枉隊」。

李威鴻三年前從公立醫院跳出私家診所,經同學介紹認識創辦「老有所醫」的招鎰安,認為參加此計劃可直接運用經驗幫助基層市民,「覺得是自己的專業,而且計劃主要靠WhatsApp溝通,沒有太多行政程序。」他明白公營系統服務壓力大,每名門診病人獲得的診症時間少至數分鐘,難以全面檢查。不少長者未必能清晰表達身體不適和徵狀,公立醫生可能「走漏眼」。

第三方醫生檢查釋疑慮

醫患溝通少,病人無機會問清楚,會變得抗拒治療,「做腰骨手術會驚傷到神經線,擔心做咗手術萬一情況仲差,照顧唔到自己同老伴。」由第三方醫生檢查及建議所需治療、解釋風險,往往可釋除病人疑慮。

資料來源:東方日報 22-03-2018

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

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