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慢性腎病須早防範 並留意「心腎綜合症」
 

腎科專科醫生陳小劍執業資料

慢性腎病須早防範 並留意「心腎綜合症」

相信糖尿病及心臟病等疾病市民並不感陌生,但你知道這些疾病與慢性腎病息息相關嗎?有腎科專科醫生表示,腎功能受破壞是不能逆轉的,只可減慢病情惡化。因此建議市民平日不但要注意飲食,多做適量運動,更應定期做檢查,防患於未然。

腎的主要功能為透過幼小血管進行「過濾」。人體代謝廢物由血液運送至腎臟,經過腎小球過濾、腎小管再吸收、分泌等作用形成尿液繼而排出。腎科專科醫生陳小劍指出,與「血管」及「過濾」有關的疾病較易影響腎臟,腎的血管也較易受影響。

除了慢性腎衰竭及腎石外,糖尿病及慢性高血壓便是常見與慢性腎病有關的疾病。血糖高會傷害血管,先是微細血管繼而連粗血管也會受影響。糖尿腎病是不可完全治愈的,一旦血管病變,繼而血液供應不足,腎小球的細胞便開始壞死。餘下的腎小球便會變大並逐漸硬化,最終更令腎小球萎縮甚至壞死;血壓高令血管壁受損,不正常細胞不斷進行「修補」導致纖維化,使血管閉塞,最終使腎小球壞死,令腎的過濾功能變差。

紅斑狼瘡患者易有腎炎

紅斑狼瘡等免疫系統疾病亦會影響腎臟,差不多五成紅斑狼瘡病人有腎炎,這與身體出現不正常抗體有關,抗體通常「攻擊」腎臟等很多血液會流經的地方。嗜中性白血球細胞質抗體血管炎雖罕見,但這病的抗體會聯同白血球攻擊血管。當血管發炎而白血球攻擊血管,血管受損後使血液供應差,自然傷腎。60歲或以上的長者為高危人士,並因此患上急性腎衰竭,即使痊愈但因腎臟已破壞到某程度,所以會變成慢性腎病。

另外較少人知道心臟、貧血、腎臟會互相影響,即心臟功能差會慢慢引致貧血,繼而影響腎臟功能令貧血更嚴重,而這又會影響心臟,形成三角關係的惡化循環,稱之為「心腎綜合症」。

血壓及血糖均需留意

既然有多個疾病均與慢性腎病有關,那麼應如何減慢病情惡化?慢性腎病病徵並不明顯,主要為蛋白尿及血尿。陳醫生建議若為上述疾病的患者,須定期檢查腎功能,如血壓高病人若血壓穩定可一年驗血一次,血液中的肌酸酐濃度上升意味着腎功能差,同時更可透過驗小便得知蛋白尿指數。

預防勝於治療,平日市民應多留意血壓及血糖。多運動、體重控制、少吃鹽、多喝水等均可預防慢性腎病。值得注意的是,若心臟不好或為第四、五期腎衰竭患者便不可喝太多水,以免弄巧反拙。

資料來源:都市日報 04-04-2018

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

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