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行樓梯隱隱痛 膝關節炎警號
 

骨科專科醫生李威鴻執業資料

行樓梯隱隱痛 膝關節炎警號

上落樓梯時膝蓋隱隱作痛,可能是退化性膝關節炎的警號。骨科醫生指出,膝關節炎病發有「三部曲」,一般是膝內側先浮現痛症,再到前膝及膝外側。病向淺中醫,研究顯示使用專用鞋墊等矯形工具,可紓緩約兩成痛楚,但若病情較嚴重,且不能透過非手術方法改善,便需考慮做手術置換「半膝人工關節」。有醫生提醒,市民平日應做適量運動護膝。

廣華醫院骨科副顧問醫生李威鴻指,退化性膝關節炎是常見關節病,一般在四十五歲後陸續浮現膝痛徵狀。他指,膝關節炎病發有「三部曲」,因走路時膝內側較受力,「日子耐咗,就磨損多啲」,因此患者最初通常會先有內側膝關節炎,若不及時處理,前膝及膝外側亦會陸續出現痛症。

治療內側膝關節炎可先採用非手術治療,包括鞋墊、護膝等矯形治療及物理治療。李威鴻曾邀請十名病人參與研究,共治療十九個膝頭。患者平均五十六歲,分別使用外側楔形厚鞋墊、厚鞋墊加護膝,或厚鞋墊加足弓墊等,研究為期四周。整體而言,各款矯形工具平均可減低約兩成痛楚。

換半膝關節 創傷較低

若仍無改善,內側膝關節炎患者可考慮做半膝人工關節手術。此手術近年得到改良,其中一種做法是利用度身訂造的骨模,協助醫生施手術,落刀更精準。

該手術讓病人保留原有的一半膝關節,一般三至四天可出院,創傷性較「全膝人工關節」為低,近年漸為病人接受。

膝關節炎的高危因素包括肥胖、O形腳以及工作勞損。O形腳人士的內側膝關節本身較受力,郁動時關節易磨蝕,膝痛加劇並形成惡性循環。若曾有運動創傷,再重複做劇烈運動也可傷膝。

李威鴻所見,曾有廿多歲青年患上膝關節炎,原來他踢足球多年致勞損,須用鞋墊及注射透明質酸治療。

游泳護膝 自由式較佳

若已有膝痛,便不宜頻密行斜路及樓梯,但可做緩步跑、游泳等負荷較低的運動,泳式也有講究:「自由式好過蛙式,蛙式撐腿會令到膝頭仲痛啲。」雙腳直立時,兩邊膝頭之間一般有一至兩吋空隙,倘過闊或患O形腳,有懷疑應求醫。

資料來源: 昔日東方 16-05-2015

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

 

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