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「青筋腳」勿輕視 防潰瘍出血
 

外科專科醫生湯偉聰執業資料

「青筋腳」勿輕視 防潰瘍出血

需要長時間站立的打工仔,若血瓣受損,可致靜脈曲張,嚴重可引發腳眼出血。有外科專科醫生指,全港有一至兩成人患不同程度的靜脈曲張,原來粥店及雲吞麵店的廚師也屬高危一族。整體約有三分之二患者需接受手術封堵靜脈。醫生提醒,肥胖及少運動都會增加靜脈曲張風險,建議站立太久、腳部出現腫脹時,可提腿休息,減低腿部壓力。

以為無得醫 忍痛十幾年

外科專科醫生湯偉聰表示,靜脈腔內的血瓣受損失靈,加上肌肉能力出問題,會影響身體泵血功能,血液會向下回流,令下肢長期受壓,逐漸出現腳腫及一條條蚯蚓狀的青筋外露,形成靜脈曲張。長期站立工作的人如空姐、廚師及售貨員均為高危患者。肥胖或懷孕令雙腳增加壓力,也可誘發此病。他又發現,大部分嚴重個案都是長期困在狹窄空間「企定定」煮粥、淥雲吞麵的廚師。

大部分港人忍痛耐力強,或誤以為靜脈曲張無法可治,致遲遲不求醫。按湯偉聰的臨床經驗指,約五成求診者已屬最嚴重的六期患者,引發傷口潰瘍難愈合。他解釋,當血管壓力過高,令彎彎曲曲的血管積壓在腿部,皮膚因受壓變色兼缺乏養分,嚴重可致腳眼滲血。

曾有約五十歲男病人因靜脈曲張忍痛十多年,近兩年惡化至小腿呈瘀黑色也不加理會;某日睡醒驚覺床上滿布鮮血,到急症室始確診靜脈曲張引發潰瘍,須接受手術將靜脈堵塞。

2/3要動手術 可微創止血

情況穩定的患者可穿壓力襪及定時提腿休息,防止下肢積聚血液;惟臨床所見,約三分之二病人也需接受手術治療。過往病人要全身麻醉,再以手術切走病變血管,近年引入的血管腔內射頻、血管萬能膠水等微創手術,利用消融器消融血管或注入膠水封堵大隱靜脈止血,國際數據顯示,微創手術個案復發率為百分之六。

未有嚴重靜脈曲張的病人應防患未然,湯偉聰建議,避免穿高跟鞋或站立太久,平日可多做運動,如發現腿部腫脹應多提腿休息,勿亂用護膝,否則會令腿部血管更受壓。

防控靜脈曲張貼士

‧初期患者可每日提腿三次,每次半小時

‧避免穿高跟鞋,多穿波鞋

‧穿着具有二級壓力的壓力襪

‧勤做運動活動雙腿

‧不宜長期站立

 

資料來源:東方日報 12-09-2014

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

 

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