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焦慮躁動幻覺誤當精神疾病 自體免疫腦炎損腦功能
 

腦神經科專科馮斌熙醫生執業資料

焦慮躁動幻覺誤當精神疾病 自體免疫腦炎損腦功能

近年社會對精神病的認識加深,若發現身邊人有突發精神異常,均會立即求診。不過,有腦神經科醫生指出,焦慮、躁動、幻覺、幻聽或脫序行為等,並不一定是精神病的先兆,這可能是自體免疫性腦炎所致,長遠亦會影響腦部功能甚至死亡。

大腦組織外有腦膜包圍著,保護頭腦,免受傷害,也有很多微小生物,如細菌、病毒、立克次氏體或原生蟲等均可侵犯腦組織,它們可直接破壞腦部,也可間接引發免疫反應,使腦組織自行破壞或退化。而自體免疫性腦炎是一種非感染性的腦炎,患者身上會有特別抗體,本港並未有正式統計,但過去數年臨床觀察,每年約有5宗個案。

荃灣港安醫院腦神經科專科醫生馮斌熙表示,早期病人會出現頭痛、發燒或似病毒感染症狀,甚至出現突發性精神病症狀、焦慮、躁動、幻覺或幻聽等,因此容易令人與精神病症狀混淆;至晚期便會出現認知缺損、癲癇、自律神經失調症狀、意識改變、肌張力不全姿態和中樞性換氣不足等。

他續稱,此症只要通過簡單的抽血檢驗抗體便能確診,大大避免被誤診為精神疾病而延醫。他引述一宗19歲女大學生的個案,患者出現突然短暫失憶、言語不清、走路不穩及迷失方向,家人以為是精神問題而求診,之後醫生安排接受MRI、腦電圖及抽血檢查,確診為腦炎,但病症已影響其學業、記憶力及活動能力等;當治療腦炎後,目前已完全康復。

馮斌熙表示,自體免疫性腦炎短期可影響心理狀態,但長遠會損害腦部功能,嚴重者需入住深切治療部,甚至死亡。他強調,此症是一種有藥可醫的疾病,可透過清除體內抗體及消炎等,及早治療可減少病情對身體的影響。

選文來自: am730 04-05-2017

資料來源: 香港E大夫 / 醫大夫

 

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