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糖尿病的「痛腳」
 

骨科專科羅愷琳醫生執業資料

糖尿病的痛腳

糖尿病是都市人常見的慢性疾病,患者的血糖指數高企,血管和神經系統受到損壞,引起多個身體器官出現各類併發症。舉例,身體中的大血管出現病變,可導致心腦血管疾病(冠心病、腦中風等)、肢體壞死等;至於小血管病變,則可誘發包括糖尿腎病、視網膜病變及神經痛症等問題。

「糖尿腳」是困擾糖尿病人的併發症之一,研究發現,有10年以上糖尿病史的病人,出現糖尿病的機率可達15至25%;長期血糖水平偏高,導致神經未梢病變,腳部感覺逐漸變得遲緩,甚至麻痺及失去痛感;另一方面,血管硬化引致足部血液供應不足,若足部出現傷口,往往難以復原,更可能因感染而出現潰瘍,並可導致組織壞死,為阻止潰爛蔓延或引發敗血症,最終更可能要截肢以保生命。

此外,糖尿腳患者因神經受損,經常會併發神經痛症問題,患處可在毫無先兆下,突然出現極端的病楚感覺,這些痛楚感覺可以表現為灼痛或電擊痛等,令患者深受困擾。

醫生在處理糖尿腳個案時,需同寺兼顧兩大治療重點:

  1. 控制血糖水平;及
  2. 紓緩神經痛症問題

在痛症管理方面,美國食品及藥物管理局 (FDA) 已批淮使用 3 類藥物針對治療糖尿腳的神經痛症問題,包括「普加巴林」(Pregabalin)、加巴噴丁 (Gabapentin) 及三環抗鬱劑 (Tricyclic antidepressants) 被用作一線治療之中。至於血糖水平的控制,則通常交由內分泌科醫生透過各類降糖藥物,配合生活及飲食習慣的調整以進行。

最後要提醒各位糖尿病友,要預防糖尿腳的感染問題,日常應注意足部衛生,選擇合身的鞋履,需要時亦可咨詢醫護人員及足部治療師的意見。

資料提供:骨科專科羅愷琳醫生 18-01-2018

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

 

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