骨科專科羅愷琳醫生執業資料
糖尿病的「痛腳」
糖尿病是都市人常見的慢性疾病，患者的血糖指數高企，血管和神經系統受到損壞，引起多個身體器官出現各類併發症。舉例，身體中的大血管出現病變，可導致心腦血管疾病（冠心病、腦中風等）、肢體壞死等；至於小血管病變，則可誘發包括糖尿腎病、視網膜病變及神經痛症等問題。
「糖尿腳」是困擾糖尿病人的併發症之一，研究發現，有10年以上糖尿病史的病人，出現糖尿病的機率可達15至25%；長期血糖水平偏高，導致神經未梢病變，腳部感覺逐漸變得遲緩，甚至麻痺及失去痛感；另一方面，血管硬化引致足部血液供應不足，若足部出現傷口，往往難以復原，更可能因感染而出現潰瘍，並可導致組織壞死，為阻止潰爛蔓延或引發敗血症，最終更可能要截肢以保生命。
此外，糖尿腳患者因神經受損，經常會併發神經痛症問題，患處可在毫無先兆下，突然出現極端的病楚感覺，這些痛楚感覺可以表現為灼痛或電擊痛等，令患者深受困擾。
醫生在處理糖尿腳個案時，需同寺兼顧兩大治療重點：
- 控制血糖水平；及
- 紓緩神經痛症問題
在痛症管理方面，美國食品及藥物管理局 (FDA) 已批淮使用 3 類藥物針對治療糖尿腳的神經痛症問題，包括「普加巴林」(Pregabalin)、加巴噴丁 (Gabapentin) 及三環抗鬱劑 (Tricyclic antidepressants) 被用作一線治療之中。至於血糖水平的控制，則通常交由內分泌科醫生透過各類降糖藥物，配合生活及飲食習慣的調整以進行。
最後要提醒各位糖尿病友，要預防糖尿腳的感染問題，日常應注意足部衛生，選擇合身的鞋履，需要時亦可咨詢醫護人員及足部治療師的意見。
資料提供：骨科專科羅愷琳醫生 18-01-2018
選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫
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