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哮喘高峰期將至 長者須留神
 

陳式雅呼吸系統科專科醫生執業資料

哮喘高峰期將至 長者須留神

乍寒還暖的天氣,很易引致哮喘病發,皆因哮喘雖屬免疫系統疾病,惟也受細菌感染、濕度與氣溫改變等原因而誘發,尤其是污染較嚴重的冬天。假若患者經常發作,更可能出現慢性炎症,令肺功能轉弱,隨時誘發出肺炎。而由於哮喘常伴隨其他敏感毛病,如濕疹、鼻敏感等,有機會令患者健康日差。

一般而言,兒童的氣管較成人為幼,發作時氣管進一步收窄,症狀便非常明顯。不過,若能於孩童時得到良好治療,長大後便很可能根治;如未能及時治癒,成年後便可能反覆發作。此外,也有部份患者成年後才出現哮喘,相信與空氣污染不無關係,這一類患者則難治癒,相當影響健康與日常生活。

猶幸現今醫學發達,出現了不少藥物可供選擇,口服藥中的擴張氣管藥物便是其中一種,通常用於緊急情況,必須注意屬否醫生處方,而它的副作用較大,可能令病人出現心跳、水震等。類固醇也有口服藥物,吸入性噴劑亦相當常見,噴劑一般分為短效的氣管擴張藥物,以及長期使用作預防、控制病情為目的之藥物,前者供病人隨身應急攜帶,後者則希望為病人帶來根治效果。噴劑的使用過程並不繁複,只要過程正確、事後有漱口,副作用並不如想像中大,長者大可安心採用,加上定期覆診,兼適當服用合適藥物,要有效控制病況並非難事。

相較昔日,現時藥物的作用已大副減少,即使需要長期使用,患者也毋須過份擔憂。舉例而言,採用了一段時間的噴劑後,病況通常會有好轉,肺部得以保持健康。有病人會於此階段自行停藥,惟筆者認為,停藥或減藥應於病情能完全控制,即炎症消失後才考慮。患者達到目標後,生活便能與常人無異。

除了藥物治療,環境亦是相當重要的輔助因素。在香港,塵蟎是引起敏感的主因之一,家中的床褥、被鋪、窗廉布等,最好定期用洗衣機以60度以上的熱水洗滌,之後再晾曬於陽光下,便可將塵蟎滅絕。患者不應喝酒、吸煙,避免誘發哮喘,同時養成運動習慣,讓身體免疫力提升。家有寵物者必須著重衛生,而患者也應考慮接受詳細檢查,找出自己的致敏原。另外,如經常急性發作,應有所預備,如即時採用吸入劑等;惟若情況未有好轉就要盡速求醫,危急時或須入院注射藥物。大致而言,醫者的角色主要為病人排除誘發因素,找出真正的致敏原,之後做好治療及預防的工作。

面對即將踏入的寒冬,哮喘患者不妨考慮注射疫苗,包括流感和肺鏈球菌疫苗等,因患者一旦感染,將極易誘發哮喘,反之亦然。而長者更應加以考慮,皆因他們肺功能較低,哮喘出現時將較難醫治,加上不小長者都有糖尿、高血壓、心臟病等,易惹起併發症,故家人應特別留神,提醒長者遵照指示,發作時必須提高警覺,即時尋求醫生協助方為上策。

資料提供:陳式雅呼吸系統科專科醫生

資料來源:頭條日報 29-11-2017

選文來自:香港E大夫 / 醫大夫

 

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