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妥瑞症患者失控眨眼嗤鼻 醫生:10至12歲是病發高峰期
 

精神科專科醫生趙珮瑜執業資料

妥瑞症患者失控眨眼嗤鼻 醫生:10至12歲是病發高峰期

如果有小朋友突然間不停做眨眼、張口、搖頭、聳肩等動作,身邊的人投以奇怪的目光,以為他古靈精怪,甚至認為他非常失禮。其實,妥瑞症患者有苦自己知。

粗略估計,香港每一千學齡兒童中,便有3至8人患有妥瑞症,男性較女性多一些。有一部分妥瑞症患者同時有專注力不足、強迫症。精神科專科醫生趙珮瑜表示,妥瑞症是抽動症的一種,患者的徵狀主要分為兩類:

動作肌肉抽動:動作肌肉抽動是指一些不由自主、突發、快速、重複的動作,包括眨眼、嗤鼻、張口、搖頭、縮膊等

聲音抽動:不由自主發出音聲,包括清喉嚨的聲音、低沉的聲響,有些是突然呼叫出來。少部分患者會出現穢語症,即說一些比較粗俗的說話。

妥瑞症患者基於上述的徵狀,容易令人產生誤會,例如此症主要發生在學齡兒童身上,當患者上課時眨眼、張口或突然發出音聲等等不由自主的抽動,其他人會以為他們不尊重上課時間,甚至視之為無禮貌、不專心,換言之,如一般人對此病有更多的認識,可以減少誤會,患者能健康地生活。

“妥瑞症患者可以暫時忍受徵狀,但一陣子後,強忍已久的徵狀會連環爆發,正因如此,患者強忍徵狀時,家長會以為他們的徵狀可以自己操制,當他們做不到就以為是倒蛋,其實小朋友有口難言。”

部分患者會掩飾徵狀,如聲音抽動時順便說話;搖頭時撥弄頭髮,此舉反而容易引起混淆,別人分不清這位小朋友是上課不專心還是其他問題。

1012歲病發高峰期

趙醫生表示,妥瑞症的成因與腦部多巴胺分泌失衡有關,這些抽動對身體影響不大,但往往會為患者帶來心理上的影響, 導致挫敗感、自我形象低落,因此家長如發現小朋友持續有這些徵狀,應及早帶小朋友求醫。

如何診斷妥瑞症?小朋友的肌肉抽動、聲音抽動徵狀持續1年或以上,都可以診斷為妥瑞症。如徵狀時有時無,也合乎確診妥瑞症的條件,舉例說,此症的初次診斷高峰期在10至12歲,家長回顧過去時,可會想起小朋友其實於較年幼時如4至8歲左右曾出現過徵狀,只是當時較輕微又或者忽略了。

當然,醫生診斷時先要排除其他可能的因素, 如患者會否有腦部問題或濫用藥物等等。

長大後徵狀逐漸減少

趙醫生表示,治療妥瑞症的方法有多方面,包括為患者處方多巴胺分泌的藥物,改善徵狀。環境因素會影響病情,包括過度疲倦、過於興奮、緊張等都會令病情轉差,因而提醒患者要保持適當休息、學懂管理壓力,以平常心面對事情,保持情緒穩定,都有助改善病情。

另一方面,如學校老師對妥瑞症這個病有認識,相信對患者有一定幫助。例如患者上課時有特別的表情或動作,老師毋須加以注視或拆責,這樣反而令患者覺得輕鬆自在。

當其他學生取笑或欺負患者時,老師可以藉此教育學生,不應隨便取笑別人的外表或疾病,這樣會令到當事人感到難過;不妨找幾個有愛心的小朋友多陪伴患者,讓患者不感到孤單。

趙醫生補充,大部分患者的病徵在長大後逐漸減少甚至斷尾,不過當遇到壓力事件時,患者有機會復發,所以學習壓力管理、多放鬆心情,對控制病情有幫助。

妥瑞症病名來源

妥瑞症首先由法國醫生妥瑞(Georges Gilles de la Tourette)發現。早於18世紀,一位法國貴族婦人經常有不由自主的肌肉抽動的情況,與人交流時突然說了粗言穢語,與她的身份完全不合。法國醫生從貴婦口中得知她不能自控,到了後來,陸續有相類似的個案出現,1885年這個病被定名為妥瑞症。

資料來源: topick.hknet.com 30-05-2017

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

 

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