【長期不明痛症可能是抑鬱症先兆】

看了近日發生多宗有關抑鬱症導致的悲劇新聞，除了令大家感到心痛惋惜外，相信亦再度增加了社會大眾對抑鬱症的關注。根據醫院管理局的數字顯示，香港現時至少有30萬人患上不同程度的抑鬱症。這個數字背後，意味著身處在「高壓」香港的你和我，有更多人可能潛在抑鬱症的風險，甚至已患上抑鬱症，但仍然未被發現。

跟大家分享一位病人陳女士的個案。陳女士今年40歲，是位全職家庭主婦。她與丈夫12年前結婚，育有一名兒子，過著無憂無慮的生活。但她數年前發現丈夫出軌後大受打擊，終日恐怕遭丈夫拋棄，或因而失去經濟支柱，自信心亦降低，不願出外面對人朋友。雖然夫婦二人最後沒有離婚，但陳女士的情緒困擾令她感到巨大壓力，身體多處經常出現不明痛症，最後更確診抑鬱症。

陳女士多年來一直在公立醫院裡覆診，亦有服藥的記錄，但由於覆診次數不定，又經常病發時才服藥，因此多年來病情反覆。病情嚴重時更曾經嘗試在家中企圖跳樓、飲梘液、利用利器等結束自己的生命，幸而每次都被救回。

直至2014年，陳女士因經常頭痛及抑鬱症狀加劇，而來找我求醫。她的頭痛症狀與抑鬱症關連甚大。我重新檢視並調較過陳女士的藥物，讓她了解新式的抗抑鬱症藥物比起舊式的，相對更有效控制病情，而且副作用更少，避免了陳女士因懼怕服藥後變得「渾渾噩噩」的憂慮。而且向她明白抗抑鬱症藥物必須長期、定時、足量地服用，才能發揮最好效果，更佳地控制病情，並不是「有事」才服用。現在，經長期診症3年之久，陳女士頭痛次數及程度減低，亦沒有再出現自毀傾向，情緒亦平穩得多。但抑鬱症是長期抗爭，醫生及病人亦必須繼續努力。

陳女士的個案是典型抑鬱症例子，但並不是所有抑鬱症也能及時被發現，有患者可能因症狀不明顯或程度輕微而被忽略。從而提醒大家以下幾點：

1.) 抑鬱症病發關乎基因、生理及心理(外在刺激) 的因素，一般患者由於腦血清素失衡，再加上外在情緒刺激，如婚姻壓力、學習壓力等，導致壓力荷爾蒙飙升而引發；

2.) 抑鬱症的表現症狀不一定是在情緒上，患者可能情緒抑鬱情況並不明顯，但表現在身體其他地方，例如身體出現長期不明痛症 (如頭痛)，求醫卻找不到病因；

3.) 大部份抑鬱症患者可能已曾經尋求治療，但因各種原因未能有效控制病情。當中更可能曾出現自毀傾向，要靠患者身邊家人朋友，以及醫生盡早察覺。約10%至15%重症抑鬱症患者，最終因自殺而死亡；

4.) 新式抗抑鬱症藥物相對舊有藥物更有效控制抑鬱症症狀，副作用亦較低，避免了服藥後精神恍惚的情況。患者必須聽從醫生指示，長期、定時、足量地服用藥物。

抑鬱症不只是一種情緒困擾，更是一種具潛在致命風險的病，絕對不容忽視。如你或你身邊的朋友出現抑鬱症狀，請不要只對他們說「樂觀點吧﹗」等的正面說話，反而要讓他們知道自己並不孤單，有人願意聆聽、陪伴他們。 當然，如情況許可，及早就醫是最佳方法。

資料來源：腦神經專科鍾鎮邦醫生

鍾鎮邦醫生 DR. CHUNG CHUN PONG

選文來自: 香港E大夫／醫大夫

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