生長激素治矮小症 打針增高愈年幼愈有效

最近有報道指，全港有兩萬名兒童患身材矮小症，除了遺傳外，天生缺乏生長激素也是「生得矮」的原因之一。專家表示，兒童透過注射生長激素，可長高約四至七厘米，而年紀愈小，成功機會愈大，但增高費高昂，六至八歲小童便要每月支付四千至七千元注射費，療期更長達兩至三年。

一般人均認為，個子矮多是因為父母矮遺傳所致，故子女也不會高到哪裏去；然而，從現代醫學角度解釋，「生得矮」除了是遺傳外，還可能是因為其他疾病而起。確進孩童成長中心兒科專科醫生鄭碧純表示，天生缺乏生長激素或甲狀腺激素、唐氏綜合症患者等，都有身材矮小的徵狀。另外，有的嬰兒即使「足月」出生，可是體重仍然輕於二點五公斤，即屬個子細小類別，這些嬰兒若未能在兩歲前追上正常幼童的身高，日後成為矮個子的機會也較大；而他們長大成人後，患上二型糖尿病或肥胖等新陳代謝綜合症的機會亦會較高。

個案多因患病而矮小

究竟何謂矮，標準又如何介定？鄭醫生表示，若身高在同齡兒童身高中，比最矮的百分之三還矮，就屬於身材矮小；她指出，對於因為患病而導致身材矮小的情況，香港醫學界早在十多年前，已容許醫生替病者注射生長激素，以助他們增高；在二○○三年，美國食品及藥物管理局(FDA)批准非因患病而導致身材矮小的兒童，也可以注射生長激素後，香港醫學界在兩年前也跟隨美國的做法，容許那些純粹只因為遺傳或天生「細粒」的兒童，接受生長激素注射，從而達到增高的效果。不過，注射生長激素在香港來說仍算新科技，曾接受該技術的兒童並不多，以鄭醫生個人的經驗，多年來只曾為數十名兒童注射過生長激素，當中絕大部分是因為患病而導致矮小的個案，只有數名個案是因為天生矮而求醫。「因為患病而注射激素的個案，他們明顯都有長高；而『天生矮』的，則因為接受注射的時間太短，長高情況未能作準。」鄭醫生透露，根據美國的實驗證明，曾注射生長激素的兒童，比未曾注射的小朋友，成年後可增高四至七厘米，但她強調，每人的身體狀況不同，未必每名小童也有相同的效果。

每日一針須孩子同意

此外，生長激素要在孩子發育前注射才有效，且愈早接受注射，效果會愈好。鄭醫生表示，最早在四歲已可以接受注射。「以出生已經『細粒』的情況來說，在頭兩年已經可以觀察到幼童是否可以追趕正常的生長狀況。如果到兩歲仍比同齡孩子矮，即是說他日後可追得上同齡孩子高度的機會很微；不過，家長仍可觀察多一、兩年，到了四歲，情況仍未改善時，便可考慮替子女注射生長激素。」

至於生長激素的費用，則視乎小孩子的體重而定；身體愈重，激素的分量需要愈多，就以六至八歲的小童為例，每月的注射費用約為四千至七千元；另外，孩子需要每日接受注射，為期約需兩至三年(視乎各人情況而定)；換言之，一名六歲的小童想增高，兩年的費用，最少要九萬六千元。鄭醫生認為，家長為子女決定是否接受生長激素前，除了要徵詢醫生的意見外，還應徵詢子女的意見。她說：「始終每日受的那一針，都是小朋友自己。」

鄭碧純醫生 DR. CHENG PIK SHUN

資料來源：頭條日報 21-02-2017

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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