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挺直護脊 遠離腰背痛
 

葉卓倫醫生執業資料

挺直護脊 遠離腰背

早前特首梁振英出席立法會答問大會時,疑似腰背痛,用手撐着腰背,又中途坐下休息。特首辦雖然否認,但若當真患上腰背痛,其實毋須避忌,皆因這病極為普遍。據美國權威健康網站MedlinePlus的數據統計,十人之中,有八人受腰背痛之苦;隨年紀增長,腰椎退化,患上腰背痛的風險更是與日俱增。

腰背痛多種多樣,究竟具體成因是什麽?應該如何擊退呢?

腰背痛分為急性和慢性兩大類別,成因不一,脊椎受損部分亦各有差異。骨科專科醫生葉卓倫表示,「當感到背部周圍有緊繃、僵硬及痛楚時,就極有可能患上腰背痛」。

急性﹕肌肉韌帶骨骼受損

腰背痛患者通常為急性腰背痛,當中可能涉及肌肉、韌帶、骨骼或軟組織受損。

•肌肉扯傷

提舉重物時姿勢不當、睡姿不良、運動時熱身不足,背肌過度伸展導致肌肉拉傷,特別是平日使用較多、已有勞損的肌肉。

•韌帶撕裂

跌倒、突然用力,肌肉無法及時正確收縮以保護腰椎時,韌帶便可能因過度伸展而撕裂,尤其是連接胸椎與腰椎的關節,以及小面關節等部位的韌帶,因磨損多,容易老化。

•骨折

腰部承受巨大壓力時,例如從高處跌落地面,或搬運重物時跌倒,就可能出現骨裂;若患有骨質疏鬆,或骨頭受到癌細胞侵蝕,骨質密度下降時,亦容易發生骨折。常見受傷部位為胸椎尾兩節及腰椎頭兩節椎骨。

•椎間盤突出                     

腰椎骨之間啫喱狀的物質,稱為椎間盤,有支撐、減震及緩衝等作用,但搬運重物或過度扭動時,或會令椎間盤擠出,壓迫脊椎神經線,導致疼痛、麻痹。

葉卓倫表示,患上急性腰背痛,若處理不當,一兩成病人會轉化為慢性腰背痛。「慢性腰背痛成因多,除了由急性發展而來的,長期姿勢不良及腰椎退化,亦可能導致慢性腰背痛。」

慢性﹕長期姿勢不良腰椎退化

慢性腰背痛,常出現於腰椎骨的第四、五節椎骨交界處,以及第五節椎骨與尾龍骨交界處,皆因兩處均是腰椎主要承受壓力的地方,因使用過度出現勞損。具體病症包括﹕

(a)椎間盤突出

長期姿勢不良,如坐着時駝背,經常彎腰搬運重物,腰椎彎曲令椎間盤承受過大壓力而擠出,壓着神經線,引發背痛;由於神經線連接腿部,痛楚甚至會向下延伸,令雙腳感覺麻痹、疼痛。

(b)腰椎關節「強直」

長期姿勢不良及腰椎退化,使椎間盤長期受擠壓、流失水分,變得愈來愈窄,腰椎關節附近的軟組織鈣化,形成骨刺;而水分流失又會減弱椎間盤的支撐、減震功能,導致椎骨壓力增加,更易出現骨折等問題。

(c)腰椎前移

長期姿勢不良及腰椎退化,脊椎出現錯位,壓迫神經,導致疼痛。

吸煙肥胖搬運工人高危

葉卓倫表示,遺傳因素是導致患腰背痛的一大主因,除此之外,高危人士還包括﹕長期吸煙者,因吸煙會導致骨質疏鬆;腰椎長期受壓者,如經常要搬運重物或坐姿不良;以及肥胖的人士,因腰椎長期承受體重巨壓。

保守治療沒效可做手術

他指出,對付腰背痛,目前一般會先採取保守治療,通過冰敷、施壓等方式紓緩急性徵狀;並透過改善生活習慣,如戒煙、減重,糾正不良姿勢等,同時配以物理治療;疼痛明顯時,亦可以通過注射類固醇等方式止痛。若過了三個月仍未見效,可能要考慮通過手術解除問題。

當椎間盤突出,壓迫神經線時,可以做手術鬆解相關神經線,必要時亦可清除突出的椎間盤;如果椎間盤磨蝕情况嚴重,可以使用鈦合金製造的人造骨(又稱人造椎間盤)來填充,並在周邊以骨釘等固定,方便人造骨與椎骨融合,增強腰椎的穩定。

資料來源: 明報健康網 27-05-2013

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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