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聖誕狂歡保佳音 開P唱K 易聲沙
 

林建業醫生執業資料

聖誕狂歡保佳音 開P唱K 易聲

聖誕除夕,一大班朋友開P唱K,大叫大笑大唱,加上啤酒、汽水、薯片、花生;踏進午夜,聲音變得又粗又啞。

聲沙、失聲,一般減少用聲,休息數日便可回復正常。不過,當聲沙持續逾一星期,便不應掉以輕心,極可能是聲帶起繭、長瘜肉甚至是腫瘤,需及時就診找出病因。

今期請來耳鼻喉科專科醫生林建業,教大家保住靚聲。

【拆解謬誤】

謬誤﹕聲沙,打支類固醇針就可以開聲

林﹕錯。類固醇只可緩解聲帶發炎導致的聲沙,若屬其他病因則無濟於事。即使聲帶發炎,亦不應經常注射類固醇,一來副作用多,或影響血糖、血壓,二來增加聲帶日後起繭風險,三來若發炎伴隨微絲血管爆裂、充血,打針會將問題掩蓋,血腫或逐漸演變為瘜肉、疤痕,嚴重可導致永久失聲。

■江:江志恒醫生、林:林建業醫生

聲沙常見原因﹕用錯聲感冒

江:聲沙最常見的病因是什麼?

林:發聲依靠聲帶,當聲帶受損或長異物,影響閉合、震動,便出現沙啞音質,最常見病因如下:

用錯聲:包括濫用聲線,如常壓低或提高聲線說話、唱歌,令聲帶不停受擠壓、拉緊;或過度用聲,如常大聲說話,二者均會令聲帶過度勞損,引起聲沙。

2. 傷風感冒:聲帶受感染發炎紅腫,導致聲沙。

上述情况,只要減少用聲,多喝水,休息數日,大多一兩星期可痊癒。

江:若逾一兩星期仍沒好轉呢?

林:顯示聲帶或有結構性變化,包括:

1. 繭:兩邊聲帶均長小結

2. 瘜肉:體積較繭大,通常只長在一邊聲帶

3. 喉癌:六七成喉癌會生長在聲帶,令聲帶變得粗糙、無法閉合,或伴有咳血絲、吞咽疼痛等病徵。

聲沙持續兩周 應檢查聲帶

江:如何診斷?

林:聲沙持續一兩星期,便應轉介耳鼻喉科專科醫生,放一面鏡子入喉嚨檢查聲帶,或需進一步檢查,經鼻腔或口腔放入內窺鏡至聲帶。

江:從鼻腔及口腔進入,兩者有何不同?

林:鼻腔進入——採用軟身電子內窺鏡,影像清晰,病人無痛楚,僅需局部麻醉,較常用,缺點是聲帶震動頻率過高,一些細微病變未必能看清。

口腔進入——用硬身內窺鏡,可慢鏡拍攝聲帶,並在電腦放大影像觀看,更為清晰,能夠捕捉最細微病變;但喉管粗約2厘米,對喉嚨刺激大,要小心放置、避免損傷。

軟繭少說話多飲水 硬繭手術切除

江:找出病因,如何治療?

林:1. 軟身、細粒繭:毋須手術,轉介言語治療師學習發聲技巧,調整用聲習慣,放鬆聲帶、找回合適音調,包括﹕說話多停頓多休息,口形誇張一點,多喝水。

2. 硬繭、瘜肉:手術切除病變部位,術後配合言語治療,減低復發率。

3. 腫瘤:早期多用電療及化療,後期腫瘤過大,或需手術切除;但切走聲帶會影響發聲,現時多傾向採用電療、化療。

江:預防勝於治療,如何預防聲沙?

林:聲帶由啫喱、薄膜等組成,主要由水分構建,要養好聲帶﹕

1. 適當休息:說話時,每隔15分鐘便應休息,多補充水分。

2. 少喝冷飲:冷飲會令聲帶潤滑液變乾,加劇損耗。

3. 忌過辣、過油食品:辛辣及油脂會刺激胃部,令胃液反流,誘發聲帶病變。

4. 改變用聲習慣:如教師授課時,盡量多用肢體語言或麥克風擴聲,避免聲帶過勞。

5. 不吸煙:尼古丁和焦油都對聲帶有害。

資料來源: 明報健康網 23-12-2013

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

The above information is not medical advice, for reference only / from : Michelle

     
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