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非炎熱 礙社交 手術根治多汗症
 

整形外科專科醫生關健雄執業資料

非炎熱 礙社交 手術根治多汗症

天氣酷熱,外出時常大汗淋漓,然而多汗未必完全因為天氣熱,也有可能是患上多汗症。此病患者會因無故冒汗,或出汗情況嚴重而引起社交、工作等問題,甚至會導致皮膚發炎。今次找來專家講解多汗症原因及各種醫療方式。

影響生活需處理

養和醫健整形外科中心整形外科專科醫生關健雄醫生指出,人的汗水分泌較多不是問題,但如果出汗情況影響到健康、日常生活、社交或工作,便應該求醫,最常見的例子是因大汗而體味太濃烈導致社交困難、手汗太多影響工作或學習效率等。「另一方面,汗液太多亦會令皮膚容易發炎,同時也會增加人體缺水的風險。」

多汗症分原發性及繼發性兩種,前者並沒有特別原因,但有一定遺傳性,患者家族成員可能有相同問題,多汗情況會於發育過程中自然出現,而冒汗部位多是手掌、腳掌及腋下等;後者由其他因素引起,如甲狀腺問題、糖尿病、心理問題如憂慮症,甚至是吸收太多咖啡因造成繼發性多汗症,這類患者可能會有全身多汗問題。

肉毒桿菌需重複注射

兩種多汗症的治療方式不同,醫生會先診斷患者病因,再對症下藥。繼發性多汗症既然是由其他因素引起,只要針對解決問題便可。原發性多汗症便要依病人多汗部位及嚴重程度作考慮,「先從腋下多汗說起,有些腋下多汗者只有體味問題,其實可先用止汗劑及從改善個人 生 手。」因汗液的氣味雖有可能來自大汗腺分泌的蛋白質,但也有機會是病人不注重 生,使皮膚上的細菌分解汗液發出氣味所致,故患者改變生活習慣便能解決問題。可是,如情況依然,便可能要用其他方法。

「腋下多汗者以往主要以開刀切除汗腺為主要治療手法,原理是把腋下皮膚割開反起,再將皮下的汗腺逐點切除,雖然效果顯著,永久有效,但會遺有疤痕。」關醫生續指,注射肉毒桿菌也是方法之一,原理是消除神經末稍傳遞分泌汗液訊息的能力,從而減少冒汗。「好處是不用動手術,不過每次治療有效期約六個月,因此要重複注射,而注射時亦有可能感到痛楚。」 

腋下手掌不同療法

科技進步,止汗手術亦然,現時主流手術有兩種,其一是旋轉電刮刀腋下汗腺刮除手術。「它是一項微創手術,只要開一個小創口,把旋轉電刮刀放入皮層,便能平均地割走七八成汗腺,完成後不會留有大傷疤。」另一種手術便是微波治療,顧名思義是利用微波把皮層內的汗腺破壞,並以冷凍方式保護表皮,效果和旋轉電刮刀相若,而且不會於表皮留有傷口。「但進行時要局部麻醉,而部分病人可能會有皮下紅腫的現象,但症狀會於一定時間內消退。」

「至於手掌多汗者,亦可先於睡前使用止汗劑,並戴上手套使止汗劑不會沾到別處。」關醫生續說,手汗過多者不能使用旋轉電刮刀腋下汗腺刮除手術及微波治療,但可進行肉毒桿菌注射。「問題是肉毒桿菌有機會影響手部小肌肉活動能力,所以打字員、音樂演奏家、持槍警員等職業人士可能不適合。他們可以選擇進行交感神經切除手術,把用於傳遞分泌汗水訊息、位於胸腔中未擴散的神經切除,達致減汗效果。」這項手術要全身麻醉,風險較高,更有一至兩成患者會於術後出現補充性流汗問題,即身體其他部位冒汗增加。

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Q&A

S:Sing Tao K:郭雯醫師

註冊中醫師 郭雯醫師
康德堂中醫診所註冊中醫師,為香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(榮譽)理學士。

S:中醫角度,怎樣才算患上多汗症?

K:中醫同樣認為出汗本身是沒害的,但如果沒受外界影響下冒汗,或出汗突然增加,甚至影響日常生活,便有機會是多汗症,定義上與西醫相若。

S:中醫角度多汗症有何成因?

K:中醫認為多汗症成因有四類:第一是氣虛,即肺氣不足,這類病人大多說話乏力、易累,坐 都會冒汗,但汗水一般是沒氣味的;第二是陰陽失調,這類病人會感到忽冷忽熱,怕被風吹,並多於睡覺時冒汗;第三陰虛火旺,患者大多身形瘦削,易感到口渴,常在晚間冒汗,多汗部位會是手心、腳掌等;最後一類是受邪熱影響,多數為濕熱,病人通常身形健碩,肝火旺盛,脾氣較差,愛吃濃味食物,汗液氣味較重。

S:有方法預防多汗症嗎?

K:除了體質,多汗症也和生活習慣有關。我建議讀者多運動,因為運動有助身體進行汗液分泌的調節。此外,長期情緒不穩也會導致多汗症,所以平日應適當放鬆心情。而刺激的食物如咖啡、香料多、口味重的食物也有不良影響,不應吃太多。

資料來源: 星島日報

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

以上資料不是醫療意見,只供參考 / 資料來源 : Michelle

     

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